2024年01月31日
リケジョ (世界から凋落?の予感?) トヨタ世界販売台数、4年連続で世界一…過去最高の1123万台
リケジョ (世界から凋落?の予感?) トヨタ世界販売台数、4年連続で世界一…過去最高の1123万台
トヨタ自動車が30日発表した2023年の世界販売台数(ダイハツ工業、日野自動車含む)は、前年比7・2%増の1123万台となり、過去最高を更新した。独フォルクスワーゲン(VW)グループの約924万台を上回り、4年連続で販売世界一となった。半導体不足がほぼ解消され、旺盛な需要を取り込んだ。
【図解】トヨタの世界販売台数の推移、VWに差をつける
トヨタグループの世界販売はこれまで、19年の1074万台が最高だった。23年のトヨタ単体の販売台数も1030万台と初めて1000万台を突破し、VWグループを上回った。
地域別では、「カムリ」や「RAV4」が好調な北米が7・0%増、欧州が9・1%増だった。現地メーカーとの競争が激化している中国も、1・7%減にとどめた。電動車の販売台数は35・0%増の367万台だった。ハイブリッド車(HV)が31・4%増の342万台と全体の9割以上を占め、電気自動車(EV)は約4・3倍の10・4万台だった。
一方、トヨタグループではダイハツや日野の不正が相次いで発覚し、生産や販売に影響が出ている。29日にはディーゼルエンジンの生産を委託する豊田自動織機の不正が判明し、トヨタブランドの一部車種も出荷停止となった。影響が長期化すれば、好調な販売に水を差す可能性がある。
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トヨタG 不正だらけ? 豊田自動織機の不正、背景にトヨタ頼みの「受託体質」 特別調査委が会見
会見を行う特別調査委員会の井上宏委員長=29日午後、東京都千代田区(酒井真大撮影)
豊田自動織機のエンジン認証試験の不正を巡り、同社が設置した外部有識者による特別調査委員会は29日記者会見し、不正行為の原因として産業用エンジンの「不合理な開発スケジュール」やコンプライアンス(法令順守)意識の欠如などを挙げる一方、筆頭株主のトヨタ自動車頼みの「受託体質」という企業風土も影響したと指摘した。
【写真】出荷停止が発表された「ランドクルーザープラド」
■上への報告行われず
産業用エンジンの開発日程は、量産開始の予定日から逆算して策定。その日程が優先され、作業の進捗(しんちょく)状況に照らして合理的とは言い難いスケジュールとなったほか、問題が発生しても管理職の上位層への適切な報告が行われなかった。
具体的には、開発中に「DPF」という排ガス後処理装置を搭載しないとの方針変更がされたが、ありあわせのエンジンによる簡易的な実機検証をわずか2、3カ月で行っただけで排ガスの開発目標値を達成する見込みがあるとした開発例や、副社長の要望で米国向けエンジンの量産開始日が1年前倒しされ、変更された開発スケジュールに無理があると認識した開発関係者が少なくなかったが、その点が指摘されなかったという。
■9割がトヨタの委託
一方、特別調査委の報告書は不正の背景として、豊田自動織機のエンジン事業の9割がトヨタからの委託が占めることに起因し、「トヨタから指示されたことは実行できるが、自ら問題や課題を発見し、それを解決する方策を導き出す力が弱い」と指摘。その受託体質が、自社で正しいものづくりを徹底する仕組みづくりを怠ることにつながったと分析した。
また、自動車向けに比べて産業用エンジン開発は難易度が低いという、誤った認識が経営陣やエンジン事業部の幹部にあったという。
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トヨタ自動車が30日発表した2023年の世界販売台数(ダイハツ工業、日野自動車含む)は、前年比7・2%増の1123万台となり、過去最高を更新した。独フォルクスワーゲン(VW)グループの約924万台を上回り、4年連続で販売世界一となった。半導体不足がほぼ解消され、旺盛な需要を取り込んだ。
【図解】トヨタの世界販売台数の推移、VWに差をつける
トヨタグループの世界販売はこれまで、19年の1074万台が最高だった。23年のトヨタ単体の販売台数も1030万台と初めて1000万台を突破し、VWグループを上回った。
地域別では、「カムリ」や「RAV4」が好調な北米が7・0%増、欧州が9・1%増だった。現地メーカーとの競争が激化している中国も、1・7%減にとどめた。電動車の販売台数は35・0%増の367万台だった。ハイブリッド車(HV)が31・4%増の342万台と全体の9割以上を占め、電気自動車(EV)は約4・3倍の10・4万台だった。
一方、トヨタグループではダイハツや日野の不正が相次いで発覚し、生産や販売に影響が出ている。29日にはディーゼルエンジンの生産を委託する豊田自動織機の不正が判明し、トヨタブランドの一部車種も出荷停止となった。影響が長期化すれば、好調な販売に水を差す可能性がある。
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トヨタG 不正だらけ? 豊田自動織機の不正、背景にトヨタ頼みの「受託体質」 特別調査委が会見
会見を行う特別調査委員会の井上宏委員長=29日午後、東京都千代田区(酒井真大撮影)
豊田自動織機のエンジン認証試験の不正を巡り、同社が設置した外部有識者による特別調査委員会は29日記者会見し、不正行為の原因として産業用エンジンの「不合理な開発スケジュール」やコンプライアンス(法令順守)意識の欠如などを挙げる一方、筆頭株主のトヨタ自動車頼みの「受託体質」という企業風土も影響したと指摘した。
【写真】出荷停止が発表された「ランドクルーザープラド」
■上への報告行われず
産業用エンジンの開発日程は、量産開始の予定日から逆算して策定。その日程が優先され、作業の進捗(しんちょく)状況に照らして合理的とは言い難いスケジュールとなったほか、問題が発生しても管理職の上位層への適切な報告が行われなかった。
具体的には、開発中に「DPF」という排ガス後処理装置を搭載しないとの方針変更がされたが、ありあわせのエンジンによる簡易的な実機検証をわずか2、3カ月で行っただけで排ガスの開発目標値を達成する見込みがあるとした開発例や、副社長の要望で米国向けエンジンの量産開始日が1年前倒しされ、変更された開発スケジュールに無理があると認識した開発関係者が少なくなかったが、その点が指摘されなかったという。
■9割がトヨタの委託
一方、特別調査委の報告書は不正の背景として、豊田自動織機のエンジン事業の9割がトヨタからの委託が占めることに起因し、「トヨタから指示されたことは実行できるが、自ら問題や課題を発見し、それを解決する方策を導き出す力が弱い」と指摘。その受託体質が、自社で正しいものづくりを徹底する仕組みづくりを怠ることにつながったと分析した。
また、自動車向けに比べて産業用エンジン開発は難易度が低いという、誤った認識が経営陣やエンジン事業部の幹部にあったという。
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rikezyo00sumaho at 06:55|Permalink│Comments(0)
2024年01月30日
リケジョ 高齢者も注意! 花粉情報と治療の注意点(緑内障に悪影響?) / 緑内障の人がつかってはいけない薬はある?
リケジョ 高齢者も注意! 花粉情報と治療の注意点(緑内障に悪影響?) / 緑内障の人がつかってはいけない薬はある?
花粉情報と治療の注意点(緑内障に悪影響?) / 緑内障の人がつかってはいけない薬はある?
緑内障の人がつかってはいけない薬はある?
風邪薬や花粉症に使われるお薬の中には、眼圧を上昇させ、緑内障の症状を悪化させてしまうものがあります。
中でも抗ヒスタミン薬、抗コリン薬を含む薬は風邪薬、アレルギー薬に含まれていることが多く房水の排出をさらに悪くさせ眼圧を上昇させてしまうので注意が必要です。
しかしながら、すべての緑内障の患者さんが風邪薬を飲めないわけではありません。
特に注意が必要なのは、閉塞隅角緑内障(または狭隅角緑内障)と言われるタイプの方は眼圧が上がってしまいます。
その他の薬や閉塞隅角緑内障の以外の方でも、注意が必要なお薬がありますので診察時、医師にご相談下さい。
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花粉情報と治療の注意点(緑内障に悪影響?)
花粉の飛散時期が迫って参りました。今年の飛散開始は例年より早く2月の初〜中旬、飛散量は前年の1.5倍との日本気象協会の予測です。大変判り易く花粉情報(症状・飛散予報)を提供している「花粉なう」のサイトを掲載致しますので興味のある方は下記バナーをクリックされた上、是非ご覧下さい。当院も「花粉症の相談ができる医院」として掲載して頂いております。
花粉症ではアレルギー性結膜炎をおこします。主症状は眼のかゆみ・充血・涙・まぶたの腫れ等で、ほぼ両眼同時に始まります。くしゃみ・鼻水・鼻づまり等の症状が有名ですが、鼻づまりが原因で目の周りの不快感、目が重い等、いわゆる「眼精疲労」の症状が出る事も少なくありません。毎年花粉症になる方や「花粉症のような症状のある方」は御受診の上、早目の治療開始(花粉ブロック)が大切だと思います。眼の症状(充血)が酷くなりますと、他の結膜炎との区別も難しくなります。眼症状も鼻症状も軽症のうちに治療を検討してください。また、激しい症状がみられる患者さんには、初期療法が有効です。初期療法とは、花粉飛散開始前に、または症状が少しでもあらわれた時点で薬物療法を開始する治療法で、症状の重症化を抑えられます。
ところで花粉症の内服薬には「緑内障」の方が服用してはならないクスリがある事をご存知でしたか?皆様が服用されている花粉症薬の添付文書をよく見直してみてください。アレルギー(花粉)用薬の成分には緑内障の方に投与してはならない成分、または緑内障を引き起こしてしまう成分などが含まれている事が多いので注意が必要です。成分名の一部を下記に記載致しますので参考にされてください。
みなみ野眼科クリニックでは花粉症(アレルギー性結膜炎、アレルギー性鼻炎)に対する点眼薬は勿論、内服処方にも対応しております。緑内障患者様はもちろん、花粉症薬処方の際は緑内障の有無も調べさせて頂いた上でクスリの処方を行っております。花粉症の治療目的で受診され緑内障が早期発見された患者様も少なくはありません。
また病気以外でも「眠くなりにくいクスリ」等、患者様のニーズに合った内服処方にも対応させて頂きますので受診時にご相談下さい。
※緑内障禁忌薬、慎重投与薬(内服薬、外用薬成分名)※
クロルフェニラミン、シプロヘプタジン、メキタジン、ジフェンヒドラミン、プロメタジン、イプラトロピウム、チオトロピウム、オキシメタゾリン、副腎皮質ホルモン等・・・他多数
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女子会トーク 失明にもつながる“緑内障”予防のための「眼圧を下げる方法」を眼科医に聞く
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一般的に「眼圧を上げる行為」と「目の血流を悪くさせる行為」を避けることが大切です。睡眠中は基本的に眼圧が高くなることが知られていますが、枕が高い、うつ伏せ寝などの習慣は眼圧や血流にさらに悪影響があるといえます。そのほか、「ネクタイを強く締めすぎる」「ゴーグルなどで目を長時間圧迫する」「かゆみなどで目を強くこする」「急に水分を多量に摂取する」などを行うと眼圧が上昇すると言われています。
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昨今の高齢化に伴い、日本において患者数の増加している疾患の一つが「緑内障」。緑内障は一般に眼圧が高くなることが多いため、眼圧を下げるための治療を行っている人も多いと思います。一方で、進行を抑制するために自宅でできるセルフケアはあるのでしょうか?今回は、川口眼科の蒲山先生に教えていただきました。
[この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております]
失明にもつながる目の病気、緑内障とは? 発症には眼圧の高さが関係する? 原因や種類について
編集部:
緑内障とは、どのような疾患ですか?
蒲山先生:
目と脳をつなぐ視神経に障害が起き、徐々に視野障害が広がってくる病気のことを緑内障といいます。一般には、中高年に起きやすいとされています。
編集部:
緑内障の原因はなんですか?
蒲山先生:
まだわかっていない部分も多いのですが、一般には目の硬さを示す眼圧が高い状態が続くことによって視神経がダメージを受け、緑内障を発症するとされています。しかし、なかには眼圧が正常でも緑内障を発症するケースがあり、原因として加齢、遺伝、強度の近視、血流、環境、生活習慣、薬による副作用などの要素が考えられています。
編集部:
必ずしも眼圧が高くなるわけではないのですね。
蒲山先生:
はい、緑内障というと眼圧が高くなる病気と思われがちですが、必ずしもそうではないので注意が必要です。そのほかにも、緑内障にはいろいろな種類があります。
編集部:
どのような種類があるのですか?
蒲山先生:
まず、別の病気が原因で眼圧が上がる「続発緑内障」と、ほかの原因がない「原発緑内障」に分類されます。そのほか子どもに発症する「発達緑内障」もあります。
編集部:
いろいろな種類があるのですね。
蒲山先生:
さらに原発緑内障は、目の中の水(房水)の出口である隅角が狭くなり、房水の流れが妨げられることで眼圧が急激に上昇する「閉塞隅角緑内障(へいそくぐうかくりょくないしょう)」と、隅角は広く眼圧もそんなに上がらないけれど視神経が傷んでいく「開放隅角緑内障(かいほうぐうかくりょくないしょう)」があります。現在日本で見られるのは、ほとんどが開放隅角緑内障です。
緑内障予防・緑内障の症状を進行させないために、日常生活でできるセルフケアはある? 眼圧の高さは目薬以外でも対策できる?
編集部:
緑内障は予防することができますか?
蒲山先生:
原因が明確でないため、特に有効な予防法はありません。最も効果的なのは、定期的に眼科検診を受けて早期発見に努めることです。日本人は40歳を過ぎると有病者の割合が高くなることがわかっており、さらに、緑内障の初期や中期では自覚症状がないため自分で気づくことがほぼ不可能なのです。
編集部:
緑内障にかかりやすい人はいるのですか?
蒲山先生:
近視が強い人や血縁者に緑内障の方がいる人、糖尿病の人はリスクが高いと言われています。そのほか、目に外傷を受けたことがある人や、別の病気でステロイド薬を長期間投与された経験がある人は、気づかないうちに眼圧が高値になっていることがあるため、一度健診や眼科受診をすることをおすすめします。
編集部:
緑内障を発症した場合、進行を抑制することはできるのですか?
蒲山先生:
眼圧(目の内圧)を下げることが現在唯一の治療法です。基本的には目薬による薬物治療を行うことで、進行の抑制が期待できます。毎日1~2回の点眼を行うことで眼圧を調整します。ただし閉塞隅角緑内障の場合は、急激に眼圧が上がることもあるため、レーザー手術などを行う場合もあります。
編集部:
緑内障を進行させないために、日常生活で気を付けることはありますか?
蒲山先生:
一般的に「眼圧を上げる行為」と「目の血流を悪くさせる行為」を避けることが大切です。睡眠中は基本的に眼圧が高くなることが知られていますが、枕が高い、うつ伏せ寝などの習慣は眼圧や血流にさらに悪影響があるといえます。そのほか、「ネクタイを強く締めすぎる」「ゴーグルなどで目を長時間圧迫する」「かゆみなどで目を強くこする」「急に水分を多量に摂取する」などを行うと眼圧が上昇すると言われています。
編集部:
日常的な習慣のために、眼圧が高くなることがあるのですね。
蒲山先生:
そうです。あまり神経質になる必要はないですが、できるところから改めていくと良いですね。枕は15度くらいの高さがおすすめです。そのほか、喫煙やアルコールの多飲、睡眠時無呼吸症候群などと緑内障の関係も指摘されています。
編集部:
現在、緑内障を発症する人が増えていると聞きました。
蒲山先生:
はい、現在は高齢化が進んでいることもあり、緑内障の患者数が増えています。緑内障は日本における失明原因の第一位とされています。しかし早期に発見して適切に治療を続ければほとんど失明することなく、一生涯視力を維持することも可能ですから、定期的に検査を受けるようにしましょう。
編集部:
早期に発見して治療を開始すれば、失明の危険を減らせるのですね。
蒲山先生:
はい、さらに緑内障の治療で特に重要なのは治療を「継続する」ということです。緑内障は自覚症状がないため、末期に至るまで悪化しているかどうかも患者さんはわかりません。そのため治療を自己中断してしまう人が非常に多いのです。
編集部:
しかしそうなると、失明の危険が上がるのですね。
蒲山先生:
そうです。治療の自己中断が緑内障の失明率を上げていることは間違いありません。患者さん自身が治療の必要性を理解し、積極的に治療に参加することを「アドヒアランス」といいますが、緑内障の治療において患者さんのアドヒアランスの向上で治療成績が有意に向上することは多くの研究で証明されています。もしも早期に緑内障と診断された場合には、「適切な治療を開始できるチャンス」とポジティブに捉え、積極的に治療に参加してほしいと思います。
緑内障予防・緑内障の症状を進行させないために、日常生活でできるセルフケアはある? 眼圧の高さは目薬以外でも対策できる?
編集部:
緑内障は予防することができますか?
蒲山先生:
原因が明確でないため、特に有効な予防法はありません。最も効果的なのは、定期的に眼科検診を受けて早期発見に努めることです。日本人は40歳を過ぎると有病者の割合が高くなることがわかっており、さらに、緑内障の初期や中期では自覚症状がないため自分で気づくことがほぼ不可能なのです。
編集部:
緑内障にかかりやすい人はいるのですか?
蒲山先生:
近視が強い人や血縁者に緑内障の方がいる人、糖尿病の人はリスクが高いと言われています。そのほか、目に外傷を受けたことがある人や、別の病気でステロイド薬を長期間投与された経験がある人は、気づかないうちに眼圧が高値になっていることがあるため、一度健診や眼科受診をすることをおすすめします。
編集部:
緑内障を発症した場合、進行を抑制することはできるのですか?
蒲山先生:
眼圧(目の内圧)を下げることが現在唯一の治療法です。基本的には目薬による薬物治療を行うことで、進行の抑制が期待できます。毎日1~2回の点眼を行うことで眼圧を調整します。ただし閉塞隅角緑内障の場合は、急激に眼圧が上がることもあるため、レーザー手術などを行う場合もあります。
編集部:
緑内障を進行させないために、日常生活で気を付けることはありますか?
蒲山先生:
一般的に「眼圧を上げる行為」と「目の血流を悪くさせる行為」を避けることが大切です。睡眠中は基本的に眼圧が高くなることが知られていますが、枕が高い、うつ伏せ寝などの習慣は眼圧や血流にさらに悪影響があるといえます。そのほか、「ネクタイを強く締めすぎる」「ゴーグルなどで目を長時間圧迫する」「かゆみなどで目を強くこする」「急に水分を多量に摂取する」などを行うと眼圧が上昇すると言われています。
編集部:
日常的な習慣のために、眼圧が高くなることがあるのですね。
蒲山先生:
そうです。あまり神経質になる必要はないですが、できるところから改めていくと良いですね。枕は15度くらいの高さがおすすめです。そのほか、喫煙やアルコールの多飲、睡眠時無呼吸症候群などと緑内障の関係も指摘されています。
編集部:
現在、緑内障を発症する人が増えていると聞きました。
蒲山先生:
はい、現在は高齢化が進んでいることもあり、緑内障の患者数が増えています。緑内障は日本における失明原因の第一位とされています。しかし早期に発見して適切に治療を続ければほとんど失明することなく、一生涯視力を維持することも可能ですから、定期的に検査を受けるようにしましょう。
編集部:
早期に発見して治療を開始すれば、失明の危険を減らせるのですね。
蒲山先生:
はい、さらに緑内障の治療で特に重要なのは治療を「継続する」ということです。緑内障は自覚症状がないため、末期に至るまで悪化しているかどうかも患者さんはわかりません。そのため治療を自己中断してしまう人が非常に多いのです。
編集部:
しかしそうなると、失明の危険が上がるのですね。
蒲山先生:
そうです。治療の自己中断が緑内障の失明率を上げていることは間違いありません。患者さん自身が治療の必要性を理解し、積極的に治療に参加することを「アドヒアランス」といいますが、緑内障の治療において患者さんのアドヒアランスの向上で治療成績が有意に向上することは多くの研究で証明されています。もしも早期に緑内障と診断された場合には、「適切な治療を開始できるチャンス」とポジティブに捉え、積極的に治療に参加してほしいと思います。
緑内障予防や目の健康のために、眼圧を下げる食事や生活とは? 運動やツボ押しにも効果がある?
編集部:
食事や運動などを注意することで、緑内障を予防することはできますか?
蒲山先生:
ビタミンA、B2、Cなどを取ることで緑内障のリスクが軽減するという研究もありますし、タンパク質も神経のダメージを軽減するために良いとされています。ただし特定の栄養素にこだわるのではなく、バランスの良い食事を心がけるようにしましょう。
編集部:
そのほか、食事において注意することはありますか?
蒲山先生:
一般的に、カロリーオーバーの人や糖尿病の患者さんは緑内障が悪化しやすいことがわかっています。そのような場合には、適切なカロリー制限や糖尿病のガイドラインに沿った食事療法を継続するようにしましょう。
編集部:
避けた方がいい食べものや飲みものはありますか?
蒲山先生:
お酒と緑内障の関連性もまだ証明されていませんが、多飲は健康上の問題となるためほどほどにすることをおすすめします。カフェインは眼圧を上昇させることが明らかになっていますが、コーヒーを1日2~3杯など適量であれば問題ありません。
編集部:
運動はどうですか?
蒲山先生:
適度な有酸素運動は眼圧を下げる効果があることがわかっています。体重をコントロールするためにも適度に運動を続けることをおすすめします。
編集部:
マッサージやツボ押しは効果がありますか?
蒲山先生:
目の周りなどには多くのツボがあり、なかには目の血行を良くして緑内障に効果が期待できる、といわれるものもあります。あわせて目の疲れがスッキリするものもあります。ただし、眼球を強く押す行為は避けましょう。
編集部:
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
蒲山先生:
緑内障を発症した患者のなかには、途中で治療を中断してしまう人もいる一方、反対に過剰に眼圧を心配してしまったり、失明するのではないかという強い不安や恐怖心を抱いたりする人もいます。緑内障は「治す」病気ではなく、「上手に付き合っていく」病気です。すなわち緑内障の治療は目を良くすることではなく、人生を良くすることが目的です。アドヒアランス向上のために患者さんの恐怖心をあおる医者やネット記事もありますが、私は逆効果だと考えます。適切な治療を継続すれば「失明は防げる病気」であることを再確認し、今自分ができることをコツコツやっていくことで病気と向き合いながら、人生をより良いものにしていくことに気持ちのベクトルを向けて欲しいです。どうしても不安なときは、一人で悩まず勇気をもって私たちに不安を打ち明けてください。不安は病気と向き合っている証拠です。より良い方向へ向かうお手伝いができれば眼科医として嬉しく思います。
編集部まとめ
緑内障は失明原因第一位といっても、緑内障患者全体のなかで両眼失明に至った人は、ほんのわずか。それだけ緑内障を発症する人は多く、また、治療を継続する限り失明は免れることができる、ということです。もし緑内障と診断された場合には適切な治療を継続することを心がけましょう。
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女子会トーク 失明にもつながる“緑内障”予防のための「眼圧を下げる方法」を眼科医に聞く
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一般的に「眼圧を上げる行為」と「目の血流を悪くさせる行為」を避けることが大切です。睡眠中は基本的に眼圧が高くなることが知られていますが、枕が高い、うつ伏せ寝などの習慣は眼圧や血流にさらに悪影響があるといえます。そのほか、「ネクタイを強く締めすぎる」「ゴーグルなどで目を長時間圧迫する」「かゆみなどで目を強くこする」「急に水分を多量に摂取する」などを行うと眼圧が上昇すると言われています。
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昨今の高齢化に伴い、日本において患者数の増加している疾患の一つが「緑内障」。緑内障は一般に眼圧が高くなることが多いため、眼圧を下げるための治療を行っている人も多いと思います。一方で、進行を抑制するために自宅でできるセルフケアはあるのでしょうか?今回は、川口眼科の蒲山先生に教えていただきました。
[この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております]
失明にもつながる目の病気、緑内障とは? 発症には眼圧の高さが関係する? 原因や種類について
編集部:
緑内障とは、どのような疾患ですか?
蒲山先生:
目と脳をつなぐ視神経に障害が起き、徐々に視野障害が広がってくる病気のことを緑内障といいます。一般には、中高年に起きやすいとされています。
編集部:
緑内障の原因はなんですか?
蒲山先生:
まだわかっていない部分も多いのですが、一般には目の硬さを示す眼圧が高い状態が続くことによって視神経がダメージを受け、緑内障を発症するとされています。しかし、なかには眼圧が正常でも緑内障を発症するケースがあり、原因として加齢、遺伝、強度の近視、血流、環境、生活習慣、薬による副作用などの要素が考えられています。
編集部:
必ずしも眼圧が高くなるわけではないのですね。
蒲山先生:
はい、緑内障というと眼圧が高くなる病気と思われがちですが、必ずしもそうではないので注意が必要です。そのほかにも、緑内障にはいろいろな種類があります。
編集部:
どのような種類があるのですか?
蒲山先生:
まず、別の病気が原因で眼圧が上がる「続発緑内障」と、ほかの原因がない「原発緑内障」に分類されます。そのほか子どもに発症する「発達緑内障」もあります。
編集部:
いろいろな種類があるのですね。
蒲山先生:
さらに原発緑内障は、目の中の水(房水)の出口である隅角が狭くなり、房水の流れが妨げられることで眼圧が急激に上昇する「閉塞隅角緑内障(へいそくぐうかくりょくないしょう)」と、隅角は広く眼圧もそんなに上がらないけれど視神経が傷んでいく「開放隅角緑内障(かいほうぐうかくりょくないしょう)」があります。現在日本で見られるのは、ほとんどが開放隅角緑内障です。
緑内障予防・緑内障の症状を進行させないために、日常生活でできるセルフケアはある? 眼圧の高さは目薬以外でも対策できる?
編集部:
緑内障は予防することができますか?
蒲山先生:
原因が明確でないため、特に有効な予防法はありません。最も効果的なのは、定期的に眼科検診を受けて早期発見に努めることです。日本人は40歳を過ぎると有病者の割合が高くなることがわかっており、さらに、緑内障の初期や中期では自覚症状がないため自分で気づくことがほぼ不可能なのです。
編集部:
緑内障にかかりやすい人はいるのですか?
蒲山先生:
近視が強い人や血縁者に緑内障の方がいる人、糖尿病の人はリスクが高いと言われています。そのほか、目に外傷を受けたことがある人や、別の病気でステロイド薬を長期間投与された経験がある人は、気づかないうちに眼圧が高値になっていることがあるため、一度健診や眼科受診をすることをおすすめします。
編集部:
緑内障を発症した場合、進行を抑制することはできるのですか?
蒲山先生:
眼圧(目の内圧)を下げることが現在唯一の治療法です。基本的には目薬による薬物治療を行うことで、進行の抑制が期待できます。毎日1~2回の点眼を行うことで眼圧を調整します。ただし閉塞隅角緑内障の場合は、急激に眼圧が上がることもあるため、レーザー手術などを行う場合もあります。
編集部:
緑内障を進行させないために、日常生活で気を付けることはありますか?
蒲山先生:
一般的に「眼圧を上げる行為」と「目の血流を悪くさせる行為」を避けることが大切です。睡眠中は基本的に眼圧が高くなることが知られていますが、枕が高い、うつ伏せ寝などの習慣は眼圧や血流にさらに悪影響があるといえます。そのほか、「ネクタイを強く締めすぎる」「ゴーグルなどで目を長時間圧迫する」「かゆみなどで目を強くこする」「急に水分を多量に摂取する」などを行うと眼圧が上昇すると言われています。
編集部:
日常的な習慣のために、眼圧が高くなることがあるのですね。
蒲山先生:
そうです。あまり神経質になる必要はないですが、できるところから改めていくと良いですね。枕は15度くらいの高さがおすすめです。そのほか、喫煙やアルコールの多飲、睡眠時無呼吸症候群などと緑内障の関係も指摘されています。
編集部:
現在、緑内障を発症する人が増えていると聞きました。
蒲山先生:
はい、現在は高齢化が進んでいることもあり、緑内障の患者数が増えています。緑内障は日本における失明原因の第一位とされています。しかし早期に発見して適切に治療を続ければほとんど失明することなく、一生涯視力を維持することも可能ですから、定期的に検査を受けるようにしましょう。
編集部:
早期に発見して治療を開始すれば、失明の危険を減らせるのですね。
蒲山先生:
はい、さらに緑内障の治療で特に重要なのは治療を「継続する」ということです。緑内障は自覚症状がないため、末期に至るまで悪化しているかどうかも患者さんはわかりません。そのため治療を自己中断してしまう人が非常に多いのです。
編集部:
しかしそうなると、失明の危険が上がるのですね。
蒲山先生:
そうです。治療の自己中断が緑内障の失明率を上げていることは間違いありません。患者さん自身が治療の必要性を理解し、積極的に治療に参加することを「アドヒアランス」といいますが、緑内障の治療において患者さんのアドヒアランスの向上で治療成績が有意に向上することは多くの研究で証明されています。もしも早期に緑内障と診断された場合には、「適切な治療を開始できるチャンス」とポジティブに捉え、積極的に治療に参加してほしいと思います。
緑内障予防・緑内障の症状を進行させないために、日常生活でできるセルフケアはある? 眼圧の高さは目薬以外でも対策できる?
編集部:
緑内障は予防することができますか?
蒲山先生:
原因が明確でないため、特に有効な予防法はありません。最も効果的なのは、定期的に眼科検診を受けて早期発見に努めることです。日本人は40歳を過ぎると有病者の割合が高くなることがわかっており、さらに、緑内障の初期や中期では自覚症状がないため自分で気づくことがほぼ不可能なのです。
編集部:
緑内障にかかりやすい人はいるのですか?
蒲山先生:
近視が強い人や血縁者に緑内障の方がいる人、糖尿病の人はリスクが高いと言われています。そのほか、目に外傷を受けたことがある人や、別の病気でステロイド薬を長期間投与された経験がある人は、気づかないうちに眼圧が高値になっていることがあるため、一度健診や眼科受診をすることをおすすめします。
編集部:
緑内障を発症した場合、進行を抑制することはできるのですか?
蒲山先生:
眼圧(目の内圧)を下げることが現在唯一の治療法です。基本的には目薬による薬物治療を行うことで、進行の抑制が期待できます。毎日1~2回の点眼を行うことで眼圧を調整します。ただし閉塞隅角緑内障の場合は、急激に眼圧が上がることもあるため、レーザー手術などを行う場合もあります。
編集部:
緑内障を進行させないために、日常生活で気を付けることはありますか?
蒲山先生:
一般的に「眼圧を上げる行為」と「目の血流を悪くさせる行為」を避けることが大切です。睡眠中は基本的に眼圧が高くなることが知られていますが、枕が高い、うつ伏せ寝などの習慣は眼圧や血流にさらに悪影響があるといえます。そのほか、「ネクタイを強く締めすぎる」「ゴーグルなどで目を長時間圧迫する」「かゆみなどで目を強くこする」「急に水分を多量に摂取する」などを行うと眼圧が上昇すると言われています。
編集部:
日常的な習慣のために、眼圧が高くなることがあるのですね。
蒲山先生:
そうです。あまり神経質になる必要はないですが、できるところから改めていくと良いですね。枕は15度くらいの高さがおすすめです。そのほか、喫煙やアルコールの多飲、睡眠時無呼吸症候群などと緑内障の関係も指摘されています。
編集部:
現在、緑内障を発症する人が増えていると聞きました。
蒲山先生:
はい、現在は高齢化が進んでいることもあり、緑内障の患者数が増えています。緑内障は日本における失明原因の第一位とされています。しかし早期に発見して適切に治療を続ければほとんど失明することなく、一生涯視力を維持することも可能ですから、定期的に検査を受けるようにしましょう。
編集部:
早期に発見して治療を開始すれば、失明の危険を減らせるのですね。
蒲山先生:
はい、さらに緑内障の治療で特に重要なのは治療を「継続する」ということです。緑内障は自覚症状がないため、末期に至るまで悪化しているかどうかも患者さんはわかりません。そのため治療を自己中断してしまう人が非常に多いのです。
編集部:
しかしそうなると、失明の危険が上がるのですね。
蒲山先生:
そうです。治療の自己中断が緑内障の失明率を上げていることは間違いありません。患者さん自身が治療の必要性を理解し、積極的に治療に参加することを「アドヒアランス」といいますが、緑内障の治療において患者さんのアドヒアランスの向上で治療成績が有意に向上することは多くの研究で証明されています。もしも早期に緑内障と診断された場合には、「適切な治療を開始できるチャンス」とポジティブに捉え、積極的に治療に参加してほしいと思います。
緑内障予防や目の健康のために、眼圧を下げる食事や生活とは? 運動やツボ押しにも効果がある?
編集部:
食事や運動などを注意することで、緑内障を予防することはできますか?
蒲山先生:
ビタミンA、B2、Cなどを取ることで緑内障のリスクが軽減するという研究もありますし、タンパク質も神経のダメージを軽減するために良いとされています。ただし特定の栄養素にこだわるのではなく、バランスの良い食事を心がけるようにしましょう。
編集部:
そのほか、食事において注意することはありますか?
蒲山先生:
一般的に、カロリーオーバーの人や糖尿病の患者さんは緑内障が悪化しやすいことがわかっています。そのような場合には、適切なカロリー制限や糖尿病のガイドラインに沿った食事療法を継続するようにしましょう。
編集部:
避けた方がいい食べものや飲みものはありますか?
蒲山先生:
お酒と緑内障の関連性もまだ証明されていませんが、多飲は健康上の問題となるためほどほどにすることをおすすめします。カフェインは眼圧を上昇させることが明らかになっていますが、コーヒーを1日2~3杯など適量であれば問題ありません。
編集部:
運動はどうですか?
蒲山先生:
適度な有酸素運動は眼圧を下げる効果があることがわかっています。体重をコントロールするためにも適度に運動を続けることをおすすめします。
編集部:
マッサージやツボ押しは効果がありますか?
蒲山先生:
目の周りなどには多くのツボがあり、なかには目の血行を良くして緑内障に効果が期待できる、といわれるものもあります。あわせて目の疲れがスッキリするものもあります。ただし、眼球を強く押す行為は避けましょう。
編集部:
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
蒲山先生:
緑内障を発症した患者のなかには、途中で治療を中断してしまう人もいる一方、反対に過剰に眼圧を心配してしまったり、失明するのではないかという強い不安や恐怖心を抱いたりする人もいます。緑内障は「治す」病気ではなく、「上手に付き合っていく」病気です。すなわち緑内障の治療は目を良くすることではなく、人生を良くすることが目的です。アドヒアランス向上のために患者さんの恐怖心をあおる医者やネット記事もありますが、私は逆効果だと考えます。適切な治療を継続すれば「失明は防げる病気」であることを再確認し、今自分ができることをコツコツやっていくことで病気と向き合いながら、人生をより良いものにしていくことに気持ちのベクトルを向けて欲しいです。どうしても不安なときは、一人で悩まず勇気をもって私たちに不安を打ち明けてください。不安は病気と向き合っている証拠です。より良い方向へ向かうお手伝いができれば眼科医として嬉しく思います。
編集部まとめ
緑内障は失明原因第一位といっても、緑内障患者全体のなかで両眼失明に至った人は、ほんのわずか。それだけ緑内障を発症する人は多く、また、治療を継続する限り失明は免れることができる、ということです。もし緑内障と診断された場合には適切な治療を継続することを心がけましょう。
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2024年01月18日
リケジョ 能登半島地震での通信障害、携帯各社で応急復旧が進む
リケジョ 能登半島地震での通信障害、携帯各社で応急復旧が進む
能登半島地震の影響で発生していた携帯電話の通信障害の復旧作業が進んでいる。
携帯キャリア各社は、ネットワークの早期復旧に向けて全社を挙げて対応に当たっているが、石川県の一部エリアでは依然として障害が続いている。そんな中、KDDI、ソフトバンク、楽天モバイルは1月15日に、NTTドコモは1月17日にネットワークが応急復旧したと発表した。
1月17日時点での各社の復旧状況をお伝えする。
●NTTドコモ
土砂崩れなどで侵入困難な地域を除く全てのエリアで、移動基地局車や船上基地局、電力救済などを活用することで、応急復旧した。早期の本復旧に向けて、今後は道路啓開などにより、現在立ち入り困難箇所となっている区域での作業が可能になり次第、速やかな対処を行うとしている。
石川県の輪島市と珠洲市では、依然として障害が続いている。
【更新:2024年1月18日10時00分 NTTドコモの仮復旧について追記しました。】
●KDDI
土砂崩れなどで侵入困難な地域を除く全てのエリアで、移動基地局車、衛星ブロードバンド「Starlink」を活用したアンテナの設置、ポータブル発電機、船上基地局を活用することで応急復旧した。引き続き、侵入困難な箇所がある地域では、自治体や自衛隊などの関係機関と連携し、Starlinkを活用した移動基地局、衛星アンテナの設置などで早期復旧を目指す。
石川県輪島市と珠洲市では伝送路の障害が多数発生しているが、道路寸断や土砂災害により復旧作業が難航している。そこで、独自に開発した災害対応システムを活用し、基地局の被災状況を可視化することで、状況の早期把握と復旧計画の策定を行い、通信ネットワークの迅速な復旧に努めている。
石川県の輪島市と珠洲市では、依然として障害が続いている。
●ソフトバンク
土砂崩れなどで侵入困難な地域を除く全てのエリアで、移動基地局車や移動電源車、可搬型衛星アンテナ、可搬型発電機、ドローン基地局などを活用して応急復旧した。
被災地では車両での移動が困難な地域が多いため、作業員が1人でも運搬できるよう、可搬型衛星アンテナや可搬型発電機などを活用している。可搬型衛星アンテナで衛星通信による暫定的な伝送路を確保することで、既存の基地局が本来カバーしているエリアを早期に回復させた。
また、ソフトバンク独自の災害対策用の社内情報連携システムを活用し、支障局の管理や、現地作業班、機材、物資の可視化・位置管理および現地とのコミュニケーションツールとして活用している。
石川県の輪島市と珠洲市では、依然として障害が続いている。
●楽天モバイル
土砂崩れなどで侵入困難な地域を除く全てのエリアで、移動基地局車や可搬型発電機などを活用して応急復旧した。
被災地は車両での移動が困難な地域が多いため、他のインフラ事業者とも連携して道路啓開が必要な箇所の情報を自治体や各関連省庁へ提供した。
4キャリアが公開している復旧エリアマップは、以下から確認できる。
・ドコモの復旧エリアマップ
・auの復旧エリアマップ
・ソフトバンクの復旧エリアマップ(PC向け、スマホ向け)
rikezyo00sumaho at 07:00|Permalink│Comments(0)